歯周病を進行させる細菌とは？

みなさん、こんにちは！静岡駅前歯科クリニックの大石です。

3月に入り、少しずつ春の陽気を感じる日が増えてきましたが、みなさんいかがお過ごしでしょうか？3月というと、卒業や転勤・引っ越しなど新生活の準備の時期でもありますね。季節の変わり目になりますので、気持ちよく新生活をスタートできるよう、今一度ご自身の健康面を見直してみましょう！

さて、今回は歯周病菌に関するお話をしていきます。

歯周病とは、細菌の感染によって歯ぐき(歯肉)の炎症や歯を支えている骨(歯槽骨)を溶かしてしまう炎症性の疾患です。歯周病は、歯を失う原因となる疾患の一つであり日本人の成人の多くが罹患しているといわれています。

＜歯周病の原因＞

歯周病は細菌感染症の一つであり、歯周病の主な原因は歯の表面や歯周病ポケットに付着するプラーク(歯垢)の中に存在する細菌です。

お口の中には数百種類の細菌が住んでいます。これらの細菌は普段は悪いことをしませんが、ブラッシングがうまくできていなかったり、糖分を多く摂取したりすることで細菌が粘着性のある物質を出しプラークを作っていきます。

プラークは単なる食べかすではなく、1mgの中に10億個もの細菌が住む細菌の塊です。このプラーク中の細菌によって、歯ぐきに炎症を引き起こし、進行することで歯を支える骨まで影響を及ぼします。

＜歯周病を進行させる危険因子＞

次のことも歯周病を進行させる要因として挙げられます。

・糖尿病

・喫煙習慣

・歯並びが悪くプラークが溜まりやすい

・歯ぎしり、食いしばりの癖がある

・不適合な被せ物がある

・ストレス

・不規則な食習慣　　　　など…

お口の中の清掃が充分に行き届いていないことに加えて、喫煙などの生活習慣やストレスによる身体の抵抗力の低下など様々な因子が重なることによって歯周病の発症・進行のリスクは高まっていきます。

また、糖尿病は歯周病との相互関係があるとされており、血糖コントロールが悪いと歯周病が悪化しやすく、逆に歯周病治療やセルフケアにより口腔内の環境を良くすることによってHbA1cが改善するケースも報告せされています。

歯周病に関わる細菌の中でも、特に強い病原性を持ち、重度の歯周病と関わっているのが、「レッドコンプレックス」と呼ばれる細菌群です。

レッドコンプレックスに分類される代表的な細菌は以下の3つです。

・Porphyromonas gingivalis(ポルフィロモナス・ジンジバリス) (通称P.g菌)

・Tannerella forsythia(タネレラ・フォーサイシア)(通称T.f菌)

・Treponema denticola(トレポネーマ・デンティコーラ)(通称T.d菌)

これらの細菌は、酸素が少ない環境で増殖しやすい嫌気性菌です。単独でも病原性を持ちますが、互いに協力し合いながら増殖することで、より強い炎症を引き起こしやすくなります。

この3つの中でも、特に注意するべき細菌が、歯周病菌の親玉ともいえるポルフィロモナス・ジンジバリス(P.g菌)です。病原性が非常に高いとされており、歯ぐきの血管をつ通って全身へ運ばれることで全身疾患のリスクを高めるとも言われています。

当院では、そんなレッドコンプレックスと呼ばれる歯周病菌を検出できる口腔細菌検出装置「orcoa(オルコア)」を導入しています。オルコアはPCR法によってお口の中の歯周病菌の数を測定することのできる装置になります。

PCRというと、新型コロナウイルスが流行した時期に耳にしたことがある方も多いと思います。PCRは、調べたい菌の遺伝子を増殖させて検査するという方法です。従来のPCR検査は、採取した検体を外部機関に送る必要がありましたが、オルコアを使用することで手軽に歯周病菌がお口の中にどれくらいいるのかを確認することができるようになりました。

＜オルコアを用いるメリット＞

○チェアサイドで簡単に検査できる

専用の歯間ブラシを通して歯垢(プラーク)を取り、検出容器をオルコアにセットするだけで検査ができます。痛みは全くありません。

○菌の数が数値でわかる

調べたい菌の数が数値で表示されるため、歯周病のリスクを患者様も理解しやすくなります。数値を把握することにより、メンテナンス時のモチベーションを上げることができます。

○効率的な歯周病予防・治療が行える

検査の結果をもとに、どのようなケアが必要になるのかをお伝えすることができるため、患者様も納得して予防・治療を行うことに繋がります。

歯周病になりやすいか気になる方、インプラント手術を予定されている方、糖尿病や心疾患など全身疾患をお持ちの方などぜひオルコア検査を受けられることをお薦めします。お気軽にスタッフまでお声がけください♪

歯周病は静かに進行していくため、「歯ぐきが腫れている」「出血しやすい」といった症状は身体からのサインかもしれません。大切になるのは、予防や治療、継続的なメンテナンスです。歯周病に関する理解を深めて、健やかな毎日を過ごせるようにしていきましょう！

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