自宅で実践！介護における口腔ケアについて

こんにちは！！
静岡駅前歯科クリニックの歯科衛生士の内野です。
ここ最近の冷え込みはすごいもので、毎朝布団から出るために３つも目覚まし時計が必要なほどです。
とにかく少しでも温かく過ごせるようにと、最近は白湯を飲み始めました。
体の中から暖をとると、何となく健康にもいいような気がしております（笑）

さて、今日のテーマは自宅における介護での口腔ケアについてです。
日本は高齢社会の代表格！とにかくご長寿が沢山で、とてもご年齢からは想像できないくらい元気な方も多いですね。
一方で、介護状態になってしまう方もそれなりにいらっしゃり、ご本人はもちろん、ご家族も介護にご苦労されている方もいらっしゃることでしょう。
我々歯科の元にも、そういったご家庭からSOSが入る事があります。
「介護で寝たきり状態なのだけど、お口のケアの方法が分からない。」「入れ歯が入っているようなんだけど、外し方や付け方が分からなくて触れない。」「痛いところがあるようだけど、どうしたらいいのか 。」
そんなお声が届きます。
当院では訪問歯科診療も行っていますので、そういった時には歯科医師や歯科衛生士がご自宅や施設まで出向き、診療をさせていただくことが出来ます。

ただ、毎日我々がうかがう事は出来ませんので、日常のケアはご家族やご本人様にしていただく必要があります。
ということで、自宅でも出来るケアの内容を一部ご紹介したいと思います。

１．入れ歯が入っている場合
入れ歯は使っているご本人様が一番扱いに慣れていると思いますが、ご自分で外すことが出来ない場合、もしバネがある入れ歯ならバネを指で外すようにしてみてください。
総入れ歯の場合は、少し引っ張ってあげると外せます。
外した入れ歯は水道で水を出して、そこで歯ブラシでこすり洗いをしてください。
洗剤や歯磨き剤を使う必要はありません。
汚れが落とせたら、錠剤タイプなどの入れ歯洗浄剤で消毒をしましょう。

２．歯磨きをしたい場合
歯磨きをするときは移動が出来るのであれば水道で行うのがベストですが、出来ないようであれば洗面器と水の入ったコップで水道の代わりにしましょう。
そして、寝たきりの方の場合はベッドを起こして座った状態にしましょう。
もし起こせない場合は、体の向きを横にして、汚れがのどに流れていかない体制を作りましょう。
歯ブラシを少し湿らせて、歯磨き剤などは付けないで、歯を優しく磨いてあげてください。
一生懸命になりすぎて力が入ってしまうと、痛みが生じたり、傷を作ってしまうかもしれませんので気を付けてください。
磨いているうちに汚れが溜まってきますので、うがいが出来るのであればうがいを促してください。
もし寝たきりなどでうがいが難しい場合は、ガーゼで拭う、スポンジブラシでふき取る、口腔ケア用ウェットティッシュがある場合はそういったものを使用するのもいいでしょう。
とにかくたまった汚れを出来るだけ残さずに回収しましょう。

３．乾燥が見られる場合
お口をあまり使わない方や高齢の方、お薬を沢山飲んでいる方、特定の疾患をお持ちの方は、口腔乾燥症が見られることがあります。
乾燥をご自身で訴えられる方もいますが、そうでない場合は良く観察していただく必要があります。
唇がひび割れていないか、口の中がねばついていないか、口の中の粘膜が乾燥でカピカぴになっていないか、喋りづらそうにしていないか等、些細な事ですが、分かる事があるかもしれません。
お口の感想が疑われる場合は、口腔保湿剤を使用するのもいいですね。
スプレータイプやジェルタイプなどいくつか種類がありますので、必要に応じて使用してみましょう。
また、あまりにひどい場合は歯科医師や担当医へ相談することも検討してみましょう。

今ご紹介した３つは、私が訪問歯科診療で良くご相談いただく内容の一部です。
少しでもお役に立てる内容があれば幸いです。
ただ、お口の中は人それぞれ。
ケアの方法も迷ったらまずは歯科医院へ相談していただくのがベストです！
当院でもいつでもうかがいますので、どうぞお気軽にご相談ください。

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